问题男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。查体：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧

男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。查体：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌加级，腱反射亢进，双侧Bab