9585患者,男性,28岁,农民,因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水,患者涉水后半个月左右开始出现畏寒1739

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患者,男性,28岁,农民,因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水,患者涉水后半个月左右开始出现畏寒、头痛、全身酸痛,伴有咳嗽、咯血、鼻塞流涕、食欲不振和呕吐过数次。体格检查:急性病容,神清,皮肤无出血点。巩膜轻度黄染,腓肠肌压痛明显,肾区无叩痛。体温39.5℃,肝肋下1.5 cm,有叩击痛,脾未及。血压92—60 mmHg,呼吸每分钟20次,心率每分钟118次。实验室检查:白细胞7×10’/L,中性粒细胞0.78。血清总胆红素20 p~mol/L,其他肝功能正常。尿蛋白()。钩体补体结合试验>1:40,凝溶试验阳性。 有哪些症状和检查确诊患钩端螺旋体病? 此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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